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鼻炎与肺虚  

2014-03-02 14:03:37|  分类: 养生保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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鼻炎与肺虚
  看了养生堂的【嗜冷】后,了解到持续了20多年的过敏性鼻炎是肺阳虚造成的,此病除了用艾灸灸关元有一定疗效外,还可以通过“桂枝、附子、麻黄和细辛”等几位中药组成的煎药治疗,但这几位药如何配搭(配方)才能取得出色的疗效?
鼻炎与肺虚 - 熊子溪 - 子雨禾
 

  一、关于
肺阳虚
  肺阳虚证,根据病程和程度不同,可分为肺阳虚、肺阳虚衰。肺阳虚,多由肺气久虚失治,渐进而致;或由于重病大病损及肺脏生机,导致肺脏阳气生发失源,温养无能,肺气失宣,气机壅滞,阴寒内生,痰饮聚肺。主要临床表现为自汗体倦,少气懒言,反复感冒,进而精神萎靡,形体消瘦或虚胖,面色淡白不荣,气息喘促,吸短呼长,咳嗽,痰白清稀,舌质淡而胖嫩,苔白腻,背冷畏寒,脉细或沉迟,甚则气短难续,痰涎壅盛、唇面紫绀,爪甲青紫,畏寒 卧,劳力丧失。诸证遇寒则增,得热可缓,春夏轻而秋冬重,舌质瘀晦不荣,苔白腻而滑。肺阳虚衰,多属虚损晚期,阳气衰微,生机将绝,为临床重危证之一。证见息动肩摇,难以平卧,躁扰不安,面色惨淡,汗出淋漓;或呼吸短浅微弱,气息难续,神识焕散,肢冷厥逆,二便失禁,舌质苍老瘀暗,伸舌震颤,脉象虚细极数或沉伏细微欲绝等。可见肺阳是客观存在的,无肺阳,则无所谓肺阴。肺阳的生理功能包括主气、司呼吸、演变宗气、主宣降、温煦卫外、通调水道、参与水液代谢、及化生阴血等方面,肺阳的病理变化总以虚证多见,临床亦可见到实证。

  二、关于鼻炎
  鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎其主要临床表现是:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻甲肥大、头痛头晕、恶心、失眠、记忆力减退、嗅觉功能失灵等症状。

  鼻部疾患给人们的健康所带来的危害是不容忽视的,特别是在青少年群体它直接导致孩子在学习上注意力不集中,成绩下降。这是让许多孩子家长最头痛的一件事情,为了给孩子看病他们四处求医,尝试了许多治疗方法。如:手术、穿刺、激光、等离子等。但这些治疗手段往往容易给孩子带来痛苦,特别是手术治疗给孩子带来的痛苦最大。有位做过手术的鼻炎患者曾对我说过:当他看到穿白大褂的医生腿就打哆嗦。经我治疗三个疗程痊愈(每疗程七天)。

  我认为鼻部疾患的治疗应从肺经入手,因为鼻是肺呼吸出入的门户,有鼻为肺之窍;肺主皮毛,是指皮肤、汗孔、毛发等是抵御外邪的屏障。如肺气不足易遭受外邪(风寒、风热)侵袭而发病,其主要表现为鼻部症状。鼻的通气和嗅觉功能主要依赖于肺的宣发肃降。肺气和,呼吸通利,嗅觉功能正常。鼻为肺窍,而又是外邪侵犯肺脏的必经之路,如外邪侵袭肺卫多由鼻口而入。临床常见外邪袭肺,导致肺气不宣,临床主要表现为:鼻塞流涕、嗅觉失灵等,治宜辛散宣肺;肺热壅盛,临床表现为鼻翼煽动,治宜清热宣肺。所以治疗鼻部的疾患时应从肺入手。

  我认为鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎是感冒的后遗症。鼻粘膜的功能是:加温、除湿、过滤。由于上呼吸道感染或流感反复发作、迁延失治,导致鼻粘膜功能丧失,起不到加温、除湿、过滤的功能,所以遇到外界的刺激如:花粉、灰尘、冷空气、体位的改变等,就会出现鼻腔发干发痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。在这里我提醒广大鼻炎患者,今后如患感冒应积极治疗不宜拖延,以免加重病情。

  三、鼻炎与肺虚的用药
  
肺阳虚多见年高体弱或阳虚之人。多因久咳、久哮、久喘,使肺气耗损而致。每于冬寒季节病情加剧。旧肺阳不足,气虚卫外不固,肺气虚寒,气不化津,清阳不布,以及肺虎气失所主故表现肺痿、哮证、喘证、肺胀、感冒等疾病。 
  体征 咯吐涎沫,质清稀量多,形寒肢冷,自汗,背寒如掌大,易感受风寒,或稍作劳累即作哮喘,或作喘促,或作感冒。平素神疲乏力,短气不足以息, 头眩,会少,口不渴。舌质淡,苔白滑润,脉迟缓或虚弱。  
  治疗法则: 温肺益气,降气化痰,止咳平喘。
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   施治方法:
  (一)内服方药
  1.基本方药:甘草干姜汤合四君子汤加减:干姜6克、细辛6克、五味子10克、人参6克、白术10克、茯苓15克、紫菀10克、桑白皮10克、甘草6克。上药水煎,取汁300毫升,分2次温服,日l剂。
 
  2.加减变化:若咯吐涎沫最多,且尿频加煨益智仁10克;喘促短气可加钟乳石15克、五味子6克,另吞蛤阶粉1.5克;若喘咳日久及肾,畏寒肢冷,腰膝酸软,可加胡桃肉10克、沉香3克、附子10克、补骨脂10克。如喘咳痰多,气急胸闷苔腻,可加苏子10克、橘皮10克、半夏10克、前胡10克;若伴血瘀,颈脉动甚,而唇紫绀,加丹参15克、当归10克、苏木10克;若肺阳虑而卫外不固,反复受寒感冒,症见无汗恶寒较甚,发热较轻,脉不浮反沉, 可去桑白皮、茯苓、紫菀,加麻黄6克、附子10克、细辛3克。
 
  (二)药物外敷:天雄、川乌、附子、桂枝、官桂、桂心、大腹皮、白檀香.木香、北细辛、川椒、干姜各60克。上药入适量麻油熬去渣,再加适量黄丹成膏,装瓶备用。用时将膏摊于消毒布上,先用碘酒将背部两肺俞穴消毒,然后用酒精洗去碘酒,再用毫针刺肺俞穴,得气后起针,不间断连续贴用l~2个月。并注意避受寒冷。治多年阳虚哮喘者。

  饮食疗法:
  (1)胡桃人参汤:胡桃肉20克(不去皮)、人参6克(或党参20克)、生姜3片。加水适量同煎职汁200毫升。去姜,加冰糖少许调味,每天吃1次,睡前温服。治咳喘。
  
  (2)猪肺汤:猪肺1只,洗净,加水适量,煮七成熟,放入适量生姜、葱、食盐、味精,文火煨熬至熟。可经常食用。

  施治要点:
  (一)肺阳虚多由肺气虚发展而成,其治疗应用温肺散寒的干姜、细辛、胡桃肉、冬虫夏草、钟乳石等药为主,还须配合补益肺气的人参(党参)、黄芪、白术之品,组合成方,机圆法活,以治其本。

  (二)肺疾虚证多责阴虚,然咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、肺痿等病屡见阳虚,并且易伴外寒、痰饮、或肺肾阳气俱虚。其治疗常用温肺化饮,解表散寒,方用小青龙汤化裁,麻黄、白芥子、黄芩、甘草、桂枝、干姜、法半夏、五味子、苏子、厚朴、细辛;或用温肺健脾化痰,方拟六君子汤加味,党参、焦术、茯苓、法半夏、陈皮、干姜、五味子、厚朴、杏仁、莱菔子、甘草、细辛、桂心;或温补肺肾,肾气丸化裁,熟地、山药、党参、胡桃肉、茯苓、附片、枣皮、丹皮、桂心、干姜、五味子等。要着重温化痰饮。
 
  (三)本证多属积渐而成,病程缠绵,而久病归肾,使患者表现咳喘、咳痰清稀外,易伴面浮身肿、心悸、面唇青紫、舌胖、苔白滑等阳虚水停之危重之证,可用补肾利水之品以治。
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