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解析鼻翼-鼻小柱关系 塑造完美鼻形  

2011-02-21 16:47:07|  分类: 养生保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 鼻部整形可以使面部五官更加协调美观,改善面部的立体感,然而人们在关注鼻部整形时,很容易忽略掉鼻翼-鼻小柱之间的相互关系,从而出现整形后仍觉得鼻形不够理想,下面我就简单为大家介绍一下鼻翼-鼻小柱关系的重要性。

 鼻翼-鼻小柱关系
    正面观,理想状态下鼻翼-鼻小柱可通过沿鼻翼缘在小柱-小叶角连接处所画的线条来反映,这个曲线类似于平缓飞翔的海欧翅膀;鼻小柱小叶角和鼻尖表现点之间的垂直距离应被通过或邻近于鼻翼缘最高点的水平线均分。否则,就存在鼻翼-鼻小柱缺陷。

解析鼻翼-鼻小柱关系 塑造完美鼻形 - 熊子溪 - 子雨禾养生堂

 

侧面观,一般认为鼻小柱显露2~3mm为美,鼻孔形状应呈卵圆形,鼻翼缘形成卵圆形的上半部分,下半部分则由鼻小柱皮肤和鼻前庭皮肤连接形成。经过卵圆形的最前点和最后点所画的直线为其长轴,并将其分为上下两部分。在正常的鼻翼-鼻小柱关系中,从鼻孔长轴到鼻翼缘或鼻小柱缘的最大距离应为1~2mm,或AB=1~2mm,以及BC=1~2mm。

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 分类和治疗
    利用从长轴向上到鼻翼缘的距离(AB)和向下的鼻小柱缘的距离(BC),我们可以将鼻翼-鼻小柱关系分为六类。Ⅰ类到Ⅲ类与鼻小柱显露增加有关,而Ⅳ类到Ⅵ类与鼻小柱显露减少有关。

 

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Ⅰ类是真正的鼻小柱悬垂,其中鼻孔长轴和鼻小柱缘之间距离大于2mm而长轴到鼻孔上缘距离为1~2mm。鼻小柱悬垂的矫正包括膜性鼻中隔切除和重新对位,鼻中隔尾侧缘(淡红色区域)的切除可做可不做。如果内侧脚过宽,并参与构成了鼻小柱外露量,是切除其尾侧缘和上覆的鼻前庭皮肤,重新对合皮肤边缘(淡红色区域)以复位鼻小柱缘。

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II类是以鼻翼缘到鼻长轴距离超过2mm和鼻小柱缘到长轴距离为1~2mm为特征的鼻翼退缩。这种情况下,医生必须小心区分,不要把鼻翼退缩误诊为鼻小柱悬垂。不同诊断的治疗是明显不同的。矫正鼻翼退缩的措施集中于通过利用复合组织移植或软骨移植降低鼻翼缘。

    使用复合组织移植时,在鼻前庭皮肤平行于鼻翼缘上方切开。游离鼻前庭皮肤使之向尾侧回缩,这样可降低鼻翼缘。将鼻中隔或耳廓软骨复合移植物修剪成梭形并缝合在手术形成的缺损区。通常使用的复合移植物应比所需的略大些,用以抵消不可预知的移植后继发挛缩。

 当鼻翼轻度退缩,并没有组织缺乏时,可从附件软骨上分离外侧脚并将其向下移位。这样可将鼻翼缘向下移植。

    III类是I类和II类的混合型。这种混合畸形表现为鼻小柱悬垂和鼻翼退缩,需要用以上描述的各种操作分别解决。

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   Ⅳ类是鼻翼悬垂。鼻翼悬垂导致鼻翼缘到鼻孔长轴的距离变短,从而使鼻小柱显露减少。治疗方法很多,包括鼻翼直接切除等。在皮肤较薄的个体上,只要小心修剪外侧脚尾侧缘即可抬高鼻翼缘,而无需切除粘膜。

    鼻前庭皮肤不超过3mm宽的水平椭圆切除,可以将鼻翼缘提高2mm而不产生鼻翼缘的扭曲。切除的宽度应略多于所需的矫正量,但不能超过3mm。如果皮肤切除过多,可能导致鼻翼缘向鼻孔内卷曲。

 Ⅴ类是以鼻小柱和鼻孔轴之间距离缩短为特征的鼻小柱退缩。将雕刻好的软骨支撑移植物放入内侧脚之间的腔隙中,移植物尾侧缘延伸到内侧脚尾侧缘下方来下推鼻小柱。应将支撑移植物的最宽部分放在退缩最大的部位,这样可使鼻翼-鼻小柱回到正常。如有必要,也可用支撑移植物来调整小柱-上唇角。

    Ⅵ类是Ⅳ类和Ⅴ类的混合型。这种罕见的畸形可通过联合应用以上描述的各类畸开处理方式来解决。

 

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